Ферритин 30 или 40 у женщины — это нормально или уже мало?

Можно не спешить. Если жалоб нет, а гемоглобин в норме, срочно ничего делать не нужно. Хватает ли железа, точнее покажут остальные анализы на железо. Но запас небольшой: при обильных месячных, после родов, если вы не едите мяса или сдаёте кровь как донор, он может понемногу уйти ниже 30.

Может быть, но по одному ферритину этого не понять. Помогает ли железо при такой усталости, проверяли врачи из Франции и Швейцарии. Женщинам с усталостью без видимой причины, нормальным гемоглобином и ферритином ниже 50 давали либо железо, либо пустышку. В этом исследовании у тех, кто пил железо, усталость уменьшилась сильнее, хотя помогло не всем³. Поэтому, если есть жалобы, ферритин 30–40 стоит обсудить с врачом.

Но усталость бывает и от нехватки гормонов щитовидной железы, витамина B12, от недосыпа. Какие анализы сдать, если сил нет, — в статье «Постоянная усталость. Какие анализы сдать?». Нужно ли вам железо, решает врач по всем результатам вместе.

Не совсем, лучше пересдать. При воспалении и инфекциях ферритин растёт, даже если железа в организме мало, и цифра в бланке получается выше настоящих запасов. Поэтому у людей с воспалением Всемирная организация здравоохранения советует проводить границу нехватки железа намного выше обычной⁴. Если кровь сдана, пока вы болели или ещё не до конца поправились, за ферритином 30 может скрываться нехватка железа. Надёжнее сдать анализ, когда болезнь прошла.

Весь набор анализов на железо и общий анализ крови. Ферритин говорит о запасах, а остальные показатели — о том, хватает ли железа прямо сейчас. Если трансферрин повышен, а насыщение трансферрина снижено, железа, скорее всего, уже не хватает, хотя ферритин выглядит нормальным. Если они в норме, запас небольшой, но железа пока хватает. Гемоглобин и средний объём эритроцита покажут, начала ли нехватка сказываться на крови: при ней эритроциты становятся мельче. Подробно о каждом анализе — в статье «Какие анализы сдать на железо».

Не стоит. При ферритине 30–40 и хороших остальных показателях железо может быть не нужно, а если усталость от другой причины, оно не поможет. Нужно ли железо, какое, сколько и как долго его пить, решает врач. Он же скажет, когда пересдать анализ, чтобы проверить, пополняются ли запасы.

Одинаковые условия: утром, до 10:30, через 8–12 часов после еды, когда вы здоровы, и в той же лаборатории, если получится. У разных лабораторий свои границы нормы, и при смене лаборатории цифры сравнивать труднее. Если вы уже пьёте препарат железа, заранее спросите врача, нужен ли перерыв: таблетка накануне завысит железо сывороточное. Сдать кровь можно в ближайшем к вам пункте лаборатории. В Москве и области медсестра приедет к вам, выезд — 2 990 ₽.

Наш врач. Через 1–2 дня после сдачи приходит отчёт: в нём объяснён каждый показатель железа и общего анализа крови. Разобрать отчёт можно на консультации с нашим врачом онлайн, 40 минут, 2 990 ₽ к чекапу. Врач скажет, хватает ли вам железа, нужно ли что-то менять и к кому идти, если причину нехватки железа стоит искать.

Отчасти обе. Норма лаборатории начинается с очень маленьких цифр, и в неё попадает даже скромный запас железа. Ферритин 30 в неё легко укладывается, но до уровня, к которому стремятся при лечении, ещё не дотягивает. ReAge сверяет ферритин и с нормой лаборатории, и с оптимальным диапазоном, который уже нормы. Если ферритин в оптимальный диапазон не попал, в отчёте это видно сразу, хотя лаборатория ничего не отметила.

Только сравнив несколько результатов. Ферритин 30 сам по себе может быть вашим обычным уровнем, а может быть началом снижения: год назад он мог быть выше. Если жалоб нет, его разумно проверять раз в год, при лечении — когда скажет врач. В годовом мониторинге ReAge отчёт сравнивает новый ферритин с вашими прошлыми результатами, поэтому снижение заметно, пока запасы ещё выше 30.