Какие анализы сдавать женщине после 40?

Потому что сахар растёт незаметно. Диабет второго типа годами не болит и не мешает жить. Когда в России проверили кровь у тысяч взрослых, оказалось, что примерно половина тех, у кого нашли диабет, о нём не знали¹. Глюкоза показывает сахар в момент анализа, гликированный гемоглобин — средний сахар за последние месяцы. Вместе они надёжнее: глюкоза может подскочить от позднего ужина или волнения, а гликированный гемоглобин от одного утра не зависит.

Нет. В год до и год после последних месячных, когда начинается климакс, холестерин у женщин растёт быстрее всего. Так показало большое американское исследование: в эти два года быстрее всего росли общий холестерин и его «плохая» часть, липопротеины низкой плотности². Так что прошлый результат мало говорит о сегодняшнем. Липопротеины высокой плотности — «хорошая» часть, триглицериды — жиры крови, которые зависят от еды и веса. По самочувствию ни один из этих показателей не понять.

Затем, что они долго не болят, даже когда им тяжело. Три печёночных показателя — аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и гамма-глутамилтрансфераза — растут, когда печени тяжело: от лишнего веса, алкоголя, некоторых лекарств. Креатинин и скорость клубочковой фильтрации показывают, как почки очищают кровь. Как работают почки, особенно важно знать, если вы часто пьёте обезболивающие или у вас повышается давление.

Может, и проверить это просто: по тиреотропному гормону. Если он выше нормы, щитовидная железа, скорее всего, работает слабее, чем нужно. Чаще всего это лёгкое снижение: его видно по анализу, а признаки размытые и похожи на обычную усталость³. Без анализа одно от другого не отличить.

Он покажет, нет ли анемии и воспаления. Ближе к пятидесяти месячные часто становятся нерегулярными, а кровотечения бывают обильнее, и гемоглобин может понемногу снижаться. Если он окажется ниже нормы, подробнее о том, что делать, — в статье «Низкий гемоглобин».

Обычно не нужно. В этом возрасте врач понимает, что начался климакс, по месячным и самочувствию. Анализ на гормоны российские рекомендации советуют, если женщине меньше 45 или картина неясна⁴. Если же беспокоят усталость, выпадение волос или нехватка витаминов, нужны другие анализы — о них статьи «Постоянная усталость. Какие анализы сдать?» и «Какие анализы сдать на витамины».

Нужны, но кровью их не заменить. Маммографию советуют делать с 40 лет. В диспансеризации она бесплатна раз в 2 года, мазок — раз в 3 года до 64 лет, осмотр у гинеколога или акушерки — каждый год: после 40 диспансеризацию можно проходить ежегодно⁵. УЗИ малого таза и молочных желёз в неё не входит, его назначает гинеколог. Из анализов крови в неё входят общий холестерин, глюкоза и общий анализ крови. В чекапе их больше: части холестерина, средний сахар за последние месяцы, печень, почки и щитовидная железа.

Прийти натощак: последний раз поесть за 8–12 часов, утром можно только воду. Сдать до 10:30. Накануне лучше обойтись без жирного ужина и алкоголя: от них растут триглицериды и печёночные показатели. Тяжёлую тренировку отложите на день после анализа: после неё бывают выше аспартатаминотрансфераза и креатинин. Лекарства, которые вам назначили, сами не отменяйте. Сдать кровь можно в лаборатории рядом с домом или работой. В Москве и области медсестра приедет к вам, выезд — 2 990 ₽.

Скорее да, но посмотрите, где именно в норме ваш результат. Норма лаборатории широкая: в неё попадает и тот, у кого всё хорошо, и тот, у кого показатель уже медленно ползёт к её краю. ReAge сверяет каждый показатель ещё и с оптимальным диапазоном, более узким, чем норма. Например, «плохой» холестерин может пока оставаться в норме, но подниматься с приближением климакса². В отчёте это видно, и есть время что-то поменять до того, как бланк покажет отклонение.

Наш врач. Отчёт приходит через 1–2 дня: в нём каждый показатель объяснён простыми словами. Обсудить его можно на консультации с нашим врачом онлайн, 40 минут, 2 990 ₽ к чекапу. Врач скажет, на что обратить внимание, что можно поменять самой и к какому врачу идти, если что-то не в порядке.

Лучше каждый год. После сорока сахар и холестерин могут заметно вырасти за пару лет, щитовидная железа — начать работать хуже. Один анализ показывает только сегодняшний день, а сравнение с прошлым годом — куда движется показатель. В годовом мониторинге ReAge каждый новый результат сверяется с вашими прошлыми, поэтому медленный рост заметен раньше, чем показатель выйдет за норму.